皮炎芽生菌的癥狀是什么？皮炎芽生菌怎么治療？

　　1、發病原因

　　是由皮炎芽生菌引起的一種以肺、皮膚和骨骼為主的慢性化膿性、肉芽腫病變。皮炎芽生菌為雙相型菌，有性型稱皮炎阿耶洛霉，真學分類屬于子囊菌門-爪甲團囊目-爪甲團囊科。

　　2、發病機制

　　本菌可寄生于土壤、潮濕和含有機物的物質上，孢子進入肺泡后被巨噬細胞吞噬，引起炎癥反應包括多形核白細胞浸潤，而后形成肉芽腫，均可表現為化膿性或化膿性肉芽腫性病變。外傷導致原發性皮膚感染。繼發性感染由其他病灶播散而來，常呈單個或成群。數周至數月后發展成潰瘍性疣狀肉芽腫，邊緣高起1～3cm，界限清楚，結有紫色痂，少數從其他部位通過血液循環播散至骨骼、腦等部位，消化道則很少累及。脊椎、肋骨、脛骨和股骨常累及，表現為骨髓炎、骨膜炎甚至化膿性關節炎，有疼痛和功能障礙。

　　腦膿腫和腦膜炎、肝脾化膿性肉芽腫及前列腺炎等也常有發生。

　　通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。

　　腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜（頭骨與大腦之間的一層膜）被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。

　　化膿性肉芽腫長期慢性刺激如大塊牙石、充填體懸突等，可使組織發生反應，形成炎癥性肉芽腫。一般細菌的感染。當機體內分泌發生變化時，局部刺激因素可增強，使組織的增殖反應更明顯。

　　前列腺炎是多種復雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化，導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。前列腺炎的臨床表現多樣化，可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適；尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；急性感染可伴有惡寒、發熱、乏力等全身癥狀。

　　1、原發性肺皮炎：芽生菌病吸入孢子進入肺泡后被巨噬細胞吞噬，引起炎癥反應包括多形核白細胞浸潤，而后形成肉芽腫，均可表現為化膿性或化膿性肉芽腫性病變，在肺巨噬細胞內可見芽生菌酵母細胞，有肺炎實質性浸潤，淋巴管炎及淋巴結炎。

　　2、皮膚型皮炎：芽生菌病好發于暴露部位如顏面，手，腕，下肢或皮膚黏膜交界區如口，咽，舌等處，也可位于非暴露部位，數周至數月后發展成潰瘍性疣狀肉芽腫，邊緣高起1～3cm，界限清楚，結有紫色痂，常誤診為基底細胞癌，但邊緣常有微膿腫，潰瘍纖維化后形成瘢痕，潰瘍中央活檢常查不到菌而在活動邊緣才可查到。

　　3、播散性皮炎：芽生菌病多數從肺，少數從其他部位通過血液循環播散至骨骼，腦等部位，消化道則很少累及，脊椎，肋骨，脛骨和股骨常累及，表現為骨髓炎，骨膜炎甚至化膿性關節炎，有疼痛和功能障礙，腦膿腫和腦膜炎，肝脾化膿性肉芽腫及前列腺炎等也常有發生。

　　芽生菌病是一種由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病在實驗室，或者進入多發病地區，一定要做好防護工作，平時應加強身體鍛煉，努力提高自身的免疫力是減少感染的關鍵。保護皮膚避免損傷，防止吸入帶菌灰塵，避免進入流行地區等，是預防的重要保護措施。

　　一、真菌學檢查

　　1、直接鏡檢取痰，膿液，骨髓，血，腦脊液，胸腔積液，尿，活檢或尸體組織標本進行直接檢查。

　　2、真菌培養在沙堡瓊脂上室溫培養，開始為酵母樣薄膜生長，隨后在中央出現細刺絲樣菌絲，逐漸增多，形成中心環。

　　二、組織病理

　　可見上皮細胞樣肉芽腫或慢性化膿性壞死及纖維化，視病情而異，如慢性型呈上皮瘤樣增生，而在全身系統感染者則可見化膿，壞死及許多菌體，本菌約8～12μm直徑，有時可達20～30μm，壁厚而明顯，有如雙壁或雙折光性，胞質從胞壁凝縮而呈一空隙，HE染色可見胞質的多核特征，原發肺感染最早呈炎癥性細胞反應，可見許多中性粒細胞，有時呈慢性肉芽腫性伴化膿區或上皮樣細胞肉芽腫，其內有許多小膿腫，內含中性粒細胞，碎片及少許巨細胞，并可見菌體，如增生可似腫瘤樣，只有找到微膿腫才有助于診斷。

　　1、皮炎芽生菌吃哪些食物對身體好

　　飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。

　　2、皮炎芽生菌最好不要吃哪些食物

　　少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等，因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出，給表皮霉菌的易感性提供了有利的環境，避免進食辛辣刺激性食物和發物，戒煙酒。

　　1、治療

　　在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎芽生菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗，再用碘仿外敷。外科手術對于大的膿腫引流或膿胸引流，修補支氣管胸膜瘺及骨髓炎壞死組織的清除。

　　兩性霉素B是對芽生菌病的有效治療藥物，應定期檢查肺X線片、痰培養或視感染部位進行適當治療。伊曲康唑可治非致命、非腦膜病型皮炎芽生菌病。也可應用氟康唑治療。

　　2、預后

　　一般預后良好。